重症肌无力的临床分型

Ⅰ型：眼肌型（15～20%），仅眼肌受累。
　　ⅡA型：轻度全身型（30%），进展缓慢，无危象，可合并眼肌受累，对药物敏感。
　　ⅡB型：中度全身型（25%），骨骼肌和延髓肌严重受累，无危象，药物敏感性欠佳。
　　Ⅲ型：重症急进型（15%），进展迅速，数周至数月内达到高峰，胸腺瘤高发。可发生危象，药效差，常需气管切开或辅助呼吸，死亡率高。
　　Ⅳ型：迟发重症型（10%），症状同Ⅲ型，从Ⅰ型发展为ⅡA、ⅡB型，经2年以上进展期，逐渐发展而来。
重症肌无力患者用药注意事项：
下列药物能使重症肌无力症状加重，在临床中应慎用或禁用。
　　1．抗菌素类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、四环素、土霉素、洁霉素、氨苄青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。　 尚未发现能加重重症肌无力的抗菌素有：青霉素、氯霉素、红霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、万古霉素、阿奇霉素、林可霉素、先锋霉素及喹诺酮类等。
　　2．心血管类药：利多卡因、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、异博停、咪噻芬、缓脉灵等。
　　3．抗癫痫药：苯妥英钠、乙琥胺、三甲双酮等。
　　4．抗风湿药：青霉胺、氯奎。
　　5．抗精神病药：碳酸锂、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定（特别是注射剂）。
　　6．麻醉药：吗啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手术必须用麻醉药时可用氟烷、氧化亚氮（笑气）、环丙烷、琥珀胆碱等。
　　7．其他：奎宁、氯化胆碱、肉碱、非那根。
　　8．蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等。
　　9．性味寒凉的中药。
　　10．对于能诱发肌无力加重的药，如颅通定、阿托品、654-2等慎用。